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Vermögensschaden24
Staatsrat-Schwamb-Str. 73
55278 Undenheim
Telefon: 06737 / 712999
Telefax: 06737 / 712998
 
Öffnungszeiten:
Mo-Fr. 09.00 - 12.00 Uhr
Mo-Fr. 13.00 - 16.00 Uhr
Do. von 09.00 - 18.00 Uhr

Vermögensschaden - Haftpflichtversicherung

Fragebogen für Einzelsachen
 
*Name:
*Straße:
*PLZ, Ort:
*Telefon:
Telefax:
*E-Mail:
Wie lautet die Bezeichnung des Verfahrens/ der Verwaltung?
Wie lautet das gerichtliche/behördliche Aktenzeichen?
Wann ist das Verfahren eröffnet worden bzw. wann hat die Verwaltung begonnen?
(Rückwärtsversicherung unzulässig)
Wie steht die Angelegenheit z.Z.?
Wie hoch sind die Außenstände?
Wie hoch sind die Verbindlichkeiten?
Aus welchen Gegenständen besteht die Masse?
(Grundstücke, Inventar, Maschinen, Firmen, Firmenbeteiligungen, Wertpapiere und dgl.)
Welches sind im einzelnen und konkret die Aufgaben des Interessenten?
Welche Ausbildung hat der Interessent?
Hat der Interessent Erfahrung in der zu versichernden Tätigkeit?
nein
ja
Ist fachkundige Unterstützung gegeben?
(z.B. durch Branchenfachleute, Steuerberater usw.)
nein    
ja, wodurch?  
Besteht ein Gläubigerausschuss, und soll dieser versichert werden?
Wenn ja, bitte angeben:  
Name des Mitglieds & Beruf
Name des Mitglieds & Beruf
Name des Mitglieds & Beruf
berufshaftpflichtversichert bei
Name des Versicherers
 
Vers.-Summe EUR Vers.-Schein-Nr.
Welche Versicherungssumme wird gewünscht?
*Ich habe die AGB gelesen und akzeptiert
 
Hinweis nach dem Bundesdatenschutzgesetz:
Wir weisen darauf hin, dass wir die von Ihnen aufgenommenen Daten an ein bundesdeutsches Versicherungsunternehmen weiterleiten werden. Ihre Daten werden bei uns nur zu diesem Zwecke gespeichert. Mit der Absendung des Formulars an uns erklären Sie sich hiermit einverstanden.
 
* Diese Angaben sind erforderlich

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